Comment les ergothérapeutes peuvent soutenir la mobilité autonome
La mobilité autonome ne se résume que rarement à trouver le bon fauteuil roulant. Pour les ergothérapeutes, la question la plus importante est souvent :
Que souhaite pouvoir faire cette personne, et qu’est-ce qui l’empêche de le faire de manière autonome ?
Cette question place la vie quotidienne de la personne au centre de l’évaluation. Et lorsque les commandes classiques de fauteuil roulant ne conviennent plus, elle peut orienter la recherche d’une alternative.
Partir des objectifs de la personne
Une évaluation de la mobilité doit partir de la personne, et non du produit.
Où souhaite-t-elle aller ? Quelles activités comptent pour elle ? Pour quoi a-t-elle actuellement besoin d’aide ? Et que changerait concrètement une plus grande autonomie dans son quotidien ?
La réponse peut être de se déplacer seule à la maison, d’aller à l’école ou au travail, de faire des courses, de retrouver des amis ou simplement de pouvoir circuler sans que quelqu’un d’autre conduise le fauteuil. Ces objectifs donnent le cadre de tout ce qui suit.
Observer le mouvement en contexte
Une fois les objectifs clairs, l’étape suivante consiste à comprendre comment la personne interagit avec son fauteuil et son environnement. Pour une commande alternative, cela implique de regarder au-delà de la seule force. Tenez compte :
- de l’amplitude de mouvement disponible
- de la régularité des mouvements
- des mouvements involontaires
- du positionnement et du soutien postural
- de la fatigue et de l’endurance
- de la capacité à répéter un mouvement de façon fiable
- des façons préférées d’interagir avec la technologie
Un mouvement qui semble adapté en théorie peut devenir beaucoup moins efficace lorsque la personne est fatiguée, mal positionnée ou se déplace dans un environnement animé. C’est pourquoi la commande doit être envisagée comme une partie de l’ensemble du positionnement et de la mobilité, et non comme un élément isolé.
Penser aux environnements réels
La mobilité autonome ne se joue pas dans une salle d’évaluation. Une commande qui fonctionne bien lors d’un court essai peut donner une tout autre impression dans une classe bondée, un logement étroit, un centre commercial ou en extérieur.
Les ergothérapeutes peuvent intégrer ces exigences de la vie réelle à l’évaluation. Quelles distances la personne doit-elle parcourir ? Y a-t-il des passages étroits ou des sols irréguliers ? Doit-elle interagir avec d’autres personnes en conduisant ? Devra-t-elle répéter les mêmes mouvements encore et encore ? Que se passe-t-il quand la fatigue s’installe ?
L’objectif n’est pas seulement de montrer que quelqu’un peut conduire. Il s’agit de déterminer si la commande soutient une mobilité fonctionnelle au quotidien.
Trouver la bonne façon d’interagir
Lorsqu’un joystick classique ne convient pas, un accès alternatif peut ouvrir une autre voie vers la mobilité électrique. Selon la personne, il peut s’agir de contacteurs, de suivi oculaire, de commande à la tête, de commande au pied ou d’autres formes de saisie alternative.
La question essentielle n’est pas de savoir quelle technologie est la plus avancée, mais quel type de commande la personne peut produire de manière fiable, confortable et utile.
Deux personnes avec le même diagnostic peuvent avoir des besoins de commande complètement différents. Et des personnes aux diagnostics très différents peuvent avoir des capacités fonctionnelles similaires. C’est pourquoi l’évaluation doit se concentrer sur les mouvements et les objectifs de la personne plutôt que sur le seul diagnostic.
Essayer, ajuster et réévaluer
Trouver une commande potentiellement adaptée n’est qu’un début. La personne a besoin de temps pour apprendre le système. Les réglages peuvent devoir être ajustés, le positionnement aussi. Et la commande doit être testée dans les situations où la personne souhaite réellement utiliser son fauteuil.
Un essai réussi doit donc répondre à plus que « Peut-elle conduire le fauteuil ? ». Il doit aussi poser ces questions :
- Peut-elle le conduire de manière constante ?
- La commande reste-t-elle confortable dans la durée ?
- Peut-elle l’utiliser dans les environnements qui comptent pour elle ?
- Et l’aide-t-elle à faire quelque chose d’important pour elle ?
Ce processus d’essai, d’ajustement et de réévaluation est souvent ce qui transforme une solution techniquement possible en une solution vraiment utile.
La place de CoMoveIT
Pour les personnes qui ne peuvent pas utiliser les commandes classiques, CoMoveIT propose d’autres façons d’interagir avec un fauteuil roulant électrique. Les systèmes sont conçus autour du mouvement individuel, ce qui permet aux cliniciens d’explorer différentes configurations selon ce que la personne peut faire et ce qu’elle veut accomplir.
CoMoveIT peut ainsi être une option à envisager lors de l’évaluation d’une commande alternative, en particulier lorsque les mouvements de la tête peuvent fournir un signal fiable pour la conduite.
L’objectif reste le même : trouver une commande qui convient à la personne, plutôt que de lui demander de s’adapter à la technologie.
De la mobilité à la participation
Au fond, la mobilité autonome ne se mesure pas à la façon dont quelqu’un réussit un parcours de test, mais à ce qu’elle rend possible :
- Aller à l’école.
- Se déplacer sur son lieu de travail.
- Faire ses courses seul.
- Retrouver des amis.
- Découvrir son quartier.
- Choisir où aller.
Pour les ergothérapeutes, c’est là que la mobilité devient occupation. La bonne commande peut être plus qu’un moyen de diriger un fauteuil roulant. Elle peut favoriser la participation, l’autonomie et la vie quotidienne.
Et parfois, la question la plus utile est aussi la plus simple :
« Qu’est-ce que cette personne aimerait pouvoir faire de façon autonome ? »
Cela peut être le point de départ pour trouver la bonne façon de se déplacer.
Découvrir la commande alternative de fauteuil roulant
Vous accompagnez une personne qui ne peut pas utiliser les commandes classiques ?
Découvrez les solutions de commande alternative de CoMoveIT ou demandez un essai clinique.
Voir CoMoveIT en action ?
Réservez un essai gratuit ou trouvez un partenaire CoMoveIT près de chez vous.