Wenn die Arm- oder Handfunktion eingeschr\u00e4nkt ist, kann die Steuerung eines Elektrorollstuhls mit einem Standard-Joystick schwierig oder unm\u00f6glich werden. Doch wer keinen herk\u00f6mmlichen Joystick mehr nutzen kann, muss nicht zwangsl\u00e4ufig auf selbstst\u00e4ndige Mobilit\u00e4t verzichten.<\/p>\n
Es gibt viele Arten alternativer Rollstuhlsteuerungen, die unterschiedliche Bewegungen und Ansteuerungspunkte nutzen, um einen Elektrorollstuhl zu bedienen. Die Herausforderung besteht darin, die Option zu finden, die zu den F\u00e4higkeiten, Zielen und dem Alltag der Person passt.<\/p>\n
Wie w\u00e4hlt man also die richtige Rollstuhlsteuerung f\u00fcr jemanden mit eingeschr\u00e4nkter Armfunktion?<\/p>\n
Der wichtigste Ausgangspunkt ist nicht die Rollstuhlsteuerung selbst, sondern die Person.<\/p>\n
Eingeschr\u00e4nkte Armfunktion kann von Mensch zu Mensch ganz unterschiedlich aussehen. Jemand hat vielleicht kaum Handfunktion, aber eine gute Kopfkontrolle. Eine andere Person hat nutzbare Bewegungen in den F\u00fc\u00dfen, eine dritte nur eine kleine, aber gleichm\u00e4\u00dfige Bewegung in einem anderen K\u00f6rperteil.<\/p>\n
Eine gr\u00fcndliche Beurteilung betrachtet deshalb die verbleibenden funktionellen Bewegungen der Person und wie zuverl\u00e4ssig sie diese nutzen kann. Wichtige Fragen sind unter anderem:<\/p>\n
Diese Faktoren helfen zu bestimmen, welche Art von Steuerung realistisch und auf Dauer tragf\u00e4hig ist.<\/p>\n
Ein Standard-Joystick wird in der Regel mit der Hand bedient und erfordert ausreichend Kraft, Bewegungsumfang und Koordination.<\/p>\n
Ist das nicht m\u00f6glich, kommen verschiedene alternative Ans\u00e4tze infrage. Je nach F\u00e4higkeiten der Person sind das zum Beispiel:<\/p>\n
Alternative Fahrsteuerungen reichen von relativ einfachen Tastern bis zu ausgefeilten proportionalen Systemen. Die passende Wahl h\u00e4ngt von den motorischen F\u00e4higkeiten der Person und den Funktionen ab, die sie steuern muss.<\/p>\n
Ziel ist nicht, die technisch fortschrittlichste Option zu finden, sondern die Steuerung, die die Person sicher, bequem und zuverl\u00e4ssig nutzen kann.<\/p>\n
Eine Kopfsteuerung kann besonders f\u00fcr Menschen interessant sein, deren Arm- und Handfunktion nicht ausreicht, die aber eine zuverl\u00e4ssige Kopfbewegung haben.<\/p>\n
Kopfgesteuerte Systeme nutzen Sensoren oder Taster rund um den Kopf. Bestimmte Kopfbewegungen werden dann in Befehle f\u00fcr den Elektrorollstuhl umgesetzt.<\/p>\n
Etwas Kopfbewegung allein bedeutet aber noch nicht, dass eine Kopfsteuerung geeignet ist. Bei der Beurteilung sollte man Folgendes ber\u00fccksichtigen:<\/p>\n
Kann die Person ihren Kopf weit genug in die erforderlichen Richtungen bewegen? Manche Systeme erfordern Bewegungen zur Seite, nach vorn oder nach hinten. Der verf\u00fcgbare Bewegungsumfang muss daher bei der Auswahl und Positionierung der Steuerung ber\u00fccksichtigt werden.<\/p>\n
Kann die Person kleine, kontrollierte Bewegungen ausf\u00fchren? Das wird besonders wichtig beim Fahren auf engem Raum oder bei kleinen Korrekturen.<\/p>\n
L\u00e4sst sich die Bewegung zuverl\u00e4ssig wiederholen? Eine Bewegung, die bei einer Beurteilung einmal gelingt, eignet sich nicht unbedingt f\u00fcr die wiederholte Nutzung \u00fcber den ganzen Tag.<\/p>\n
Kann die Person die Bewegung ohne \u00fcberm\u00e4\u00dfige k\u00f6rperliche Anstrengung nutzen? Eine Steuerung, die f\u00fcnf Minuten gut funktioniert, aber stark erm\u00fcdet, ist vielleicht keine gute Dauerl\u00f6sung.<\/p>\n
Der Kopf ist nicht der einzige m\u00f6gliche alternative Ansteuerungspunkt.<\/p>\n
Manche Menschen mit eingeschr\u00e4nkter Armfunktion haben auch kontrollierte Bewegungen in einem oder beiden F\u00fc\u00dfen. Dann kann die Fu\u00dfeingabe als Alternative zur Kopfsteuerung oder erg\u00e4nzend dazu genutzt werden.<\/p>\n
Die Kombination verschiedener Ansteuerungspunkte kann manchmal die verbleibenden F\u00e4higkeiten der Person besser nutzen. Jemand hat zum Beispiel eine zuverl\u00e4ssige Kopfbewegung und zus\u00e4tzlich eine kontrollierte Bewegung in einem Fu\u00df, die in die Fahrsteuerung einbezogen werden kann.<\/p>\n
Deshalb ist es sinnvoll, alle verf\u00fcgbaren Bewegungen zu beurteilen, statt im Voraus festzulegen, welcher K\u00f6rperteil genutzt wird.<\/p>\n
Ein weiterer wichtiger Punkt ist, wie der Rollstuhl auf die Eingabe der Nutzer reagiert.<\/p>\n
Bei einer geschalteten bzw. nicht proportionalen Steuerung entspricht eine Eingabe in der Regel einem festgelegten Befehl. Das Ausl\u00f6sen eines Tasters kann zum Beispiel eine Vorw\u00e4rtsfahrt mit vorgegebener Geschwindigkeit bewirken.<\/p>\n
Bei einer proportionalen Steuerung kann die Eingabe die Bewegung des Rollstuhls stufenloser beeinflussen, was mehr Variation bei Geschwindigkeit oder Richtung erm\u00f6glicht.<\/p>\n
Keiner der beiden Ans\u00e4tze ist automatisch f\u00fcr alle Nutzer besser. Nicht proportionale Steuerungen k\u00f6nnen f\u00fcr Menschen mit eingeschr\u00e4nkter motorischer Kontrolle hilfreich sein, weil sie einfachere Bewegungen erfordern. Proportionale Steuerungen k\u00f6nnen eine feinere Kontrolle bieten, wenn die Person \u00fcber ausreichende motorische F\u00e4higkeiten verf\u00fcgt, um sie wirksam zu nutzen.<\/p>\n
Die richtige Wahl h\u00e4ngt von den F\u00e4higkeiten der Person ab und davon, was sie mit ihrem Rollstuhl erreichen muss.<\/p>\n
Die Rollstuhlsteuerung l\u00e4sst sich nicht getrennt von Sitzen und Positionierung betrachten.<\/p>\n
Kopf, Arme, F\u00fc\u00dfe und Rumpf einer Person k\u00f6nnen sich je nach Sitzposition unterschiedlich bewegen. Auch Ver\u00e4nderungen bei Sitzkantelung, R\u00fcckenwinkel oder anderen Sitzfunktionen k\u00f6nnen beeinflussen, wie sie mit einer Steuerung umgeht.<\/p>\n
Das ist bei Kopfsteuerungen besonders wichtig. Die Position der Sensoren muss zur nat\u00fcrlichen Kopfhaltung und zu den verf\u00fcgbaren Bewegungen der Person passen.<\/p>\n
Dasselbe gilt f\u00fcr Fu\u00dfsteuerungen. Die Sensoren m\u00fcssen so angebracht sein, dass die Person sie zuverl\u00e4ssig ausl\u00f6sen kann, ohne unn\u00f6tige Anstrengung oder eine unbequeme Haltung.<\/p>\n
Ein gutes Steuerungssystem sollte mit der Positionierung der Person arbeiten, statt sie zu zwingen, eine unnat\u00fcrliche Haltung einzunehmen.<\/p>\n
Manche Menschen haben unwillk\u00fcrliche Bewegungen, einen schwankenden Muskeltonus oder Bewegungsmuster, die sich je nach Erm\u00fcdung, Konzentration oder Umgebung ver\u00e4ndern. Diese Faktoren k\u00f6nnen die Beurteilung komplexer machen.<\/p>\n
Eine Steuerung sollte daher nicht nur unter idealen Bedingungen getestet werden. Es hilft zu beobachten, wie die Person zurechtkommt, wenn sie entspannt oder m\u00fcde ist und verschiedene Aufgaben ausf\u00fchrt.<\/p>\n
Auch k\u00fcnftige Ver\u00e4nderungen sollten bedacht werden. Manche Erkrankungen schreiten fort, w\u00e4hrend Kinder im Lauf der Zeit neue F\u00e4higkeiten und Bewegungsm\u00f6glichkeiten entwickeln k\u00f6nnen. Ein Rollstuhl und seine Steuerung m\u00fcssen diese Ver\u00e4nderungen eventuell mittragen.<\/p>\n
Eine Steuerung kann bei einer kurzen klinischen Beurteilung perfekt funktionieren und im Alltag trotzdem schwer zu nutzen sein. Wenn m\u00f6glich, sollten Tests Situationen einbeziehen, die die tats\u00e4chliche Umgebung der Person widerspiegeln. Zum Beispiel:<\/p>\n
Vielleicht muss die Person beim Fahren auch andere Rollstuhlfunktionen nutzen. Auch diese Anforderungen geh\u00f6ren zur gesamten Beurteilung.<\/p>\n
Ziel ist nicht nur die Antwort auf \u201eKann diese Person den Rollstuhl fahren?\u201c. Eine bessere Frage lautet:<\/p>\n
\n\u201eKann diese Person den Rollstuhl in den Situationen steuern, die ihr wichtig sind?\u201c<\/p>\n<\/blockquote>\n
Eine praktische Checkliste f\u00fcr die Beurteilung<\/h2>\n
Bei der Beurteilung einer alternativen Rollstuhlsteuerung kann es helfen, sechs Bereiche zu betrachten:<\/p>\n
\n
- Bewegung.<\/strong> Welche K\u00f6rperbewegungen sind verf\u00fcgbar und zuverl\u00e4ssig?<\/li>\n
- Kraft und Bewegungsumfang.<\/strong> Wie viel Kraft und Bewegung sind vorhanden?<\/li>\n
- Motorische Kontrolle.<\/strong> Kann die Person pr\u00e4zise, wiederholbare Bewegungen ausf\u00fchren?<\/li>\n
- Positionierung.<\/strong> L\u00e4sst sich die Steuerung bequem in ihrer nat\u00fcrlichen Haltung anbringen?<\/li>\n
- Anforderungen beim Fahren.<\/strong> Welche Bewegungen und Rollstuhlfunktionen m\u00fcssen selbstst\u00e4ndig gesteuert werden?<\/li>\n
- Alltagsnutzung.<\/strong> Kann die Person die Steuerung in ihrer realen Umgebung sicher und bequem nutzen?<\/li>\n<\/ol>\n
So entsteht ein vollst\u00e4ndigeres Bild, als wenn man nur testet, ob jemand einen bestimmten Sensor oder Taster ausl\u00f6sen kann.<\/p>\n
Es gibt keine Universall\u00f6sung<\/h2>\n
Die Wahl einer Rollstuhlsteuerung f\u00fcr jemanden mit eingeschr\u00e4nkter Armfunktion ist letztlich ein individueller Prozess.<\/p>\n
F\u00fcr die eine Person reicht ein kleiner angepasster Joystick. Eine andere profitiert von einer Kinn-, Taster- oder Fu\u00dfsteuerung. F\u00fcr jemanden mit zuverl\u00e4ssiger Kopfbewegung kann ein kopfgesteuertes System ein wirksamer Weg zu selbstst\u00e4ndiger Mobilit\u00e4t sein.<\/p>\n
Wichtig ist, die Technik an die F\u00e4higkeiten, Ziele und Umgebung der Person anzupassen.<\/p>\n
Bei CoMoveIT steht dieses Prinzip im Mittelpunkt der Entwicklung alternativer Rollstuhlsteuerungen. Zu den L\u00f6sungen geh\u00f6ren CoMoveIT Flex mit Kopf- und optionaler Fu\u00dfsteuerung sowie CoMoveIT Drive mit reiner Kopfsteuerung. Beide sind f\u00fcr Nutzer gedacht, die sich nicht auf herk\u00f6mmliche Arm- und Handsteuerungen verlassen k\u00f6nnen.<\/p>\n
Letztlich ist die richtige Rollstuhlsteuerung nicht unbedingt die komplexeste oder fortschrittlichste Option. Es ist diejenige, die der Person im Alltag die richtige Kombination aus Kontrolle, Komfort, Sicherheit und Selbstst\u00e4ndigkeit bietet.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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